s-info

Так держать!

Сегодня речь пойдет об очень деликатной женской проблеме, которую многие дамы склонны замалчивать, - недержание мочи.

На вопросы корреспондента “С.-И.” отвечает кандидат медицинских наук, заведующий онкологическим-урологическим отделением НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина АЛЕКСАНДР КАЧМАЗОВ.

- Александр Александрович, бытует мнение, что инконтиненция, как на медицинском языке называется недержание, - проблема женщин уже пожилых. Это действительно так?

- Недержание мочи может беспокоить женщину и в 30, и в 40 лет. Но большинство с этой проблемой обращаются к врачу позже, в предклимактерический период и в более старшем возрасте.

- Что же становится пусковым механизмом?

- Чаще всего - роды. Плод при нормальных родах идет головой вперед и прижимает мочеиспускательный канал к лонным костям. В этот момент и происходит пусть небольшая, но травма соединительной ткани, окружающей уретру. Поясню: моча не может теряться, подтекать, если давление в мочеиспускательном канале выше, чем в мочевом пузыре, такова норма. Но если во время родов эта зона травмируется, то позже может возникнуть недержание. Есть и другие причины: возрастные дисгормональные нарушения и гинекологические операции - удаление матки, яичников и т.д. Например, почти 15% женщин страдают недержанием мочи разной степени именно после удаления матки. А, как известно, от такой операции из-за различных заболеваний в любом возрасте не застрахована ни одна женщина.

- Все же по статистике циститом, уретритом, недержанием мочи и другими урологическими проблемами чаще страдают дамы в период климакса. Почему?

- При наступлении климакса, примерно в 48-53 года, снижается количество женского полового гормона эстрогена. Для организма это встряска, из-за которой обостряются хронические заболевания. Гормональные сдвиги изменяют состояние тканей, приводя к атрофии слизистых, снижению эластичности соединительной ткани, связочного аппарата. Все это может предрасполагать к недержанию. Если женщина теряет мочу при кашле, чихании, физических нагрузках, ходьбе, то такой вид недержания называется стрессовым, так как вызван напряжением - физическим в данном случае. Подобное недержание обусловлено снижением внутри­уретрального давления и может быть устранено операцией. А бывает, что женщины ощущают частые позывы к мо­че­испусканию и при этом теряют мочу. Это происходит из-за гиперактивности мочевого пузыря, его частого и неконтролируемого сокращения. Существуют лекарства, способные подавить излишнюю активность мочевого пузыря, они улучшают качество жизни. Но чтобы правильно поставить диагноз, используя современные методики, и определить, стоит ли предлагать операцию или достаточно препаратов, надо обратиться в специализированные учреждения для диагностики. Необходимо отбросить стеснение. В XXI веке есть все возможности стать “сухой”. Ведь по статистике до 30% женщин имеют проблемы с удержанием мочи.

- Они, конечно, идут с этим к урологу.

- Увы, многие из-за ложного стыда к врачу не спешат. Предпочитают доморощенные способы: пьют меньше воды, прекращают заниматься спортом, отказываются от сексуальной близости. Ну, и, конечно, пользуются прокладками. Одна, две, три, а когда уже и четыре не помогают - наконец, “сдаются” урологу. Хотя кто-то и в этом случае никуда не спешит, считая, что если не болит - значит, все нормально. Но никак не нормально!

- Существует ли диагностика недержания? Вдруг женщине просто показалось?

- Степень недержания мочи можно четко диагностировать, исследуя накопительную и эвакуаторную функции мочевого пузыря. Для этого применяется комплексное уродинамическое исследование. Оно позволяет определить все объективные показатели мочеиспускания у каждого конкретного человека. Но самый простой тест - прокладки. Использование их ежедневно - это повод обратиться за консультацией к урологу. Возможно, показана операция.

- Операция - самый эффективный способ остановить недержание?

- Да. Сегодня мы владеем малотравматичными методиками хирургического лечения, эффективность которых приближается к 100%. Такие вмешательства можно выполнять даже амбулаторно. Я имею в виду свободную синтетическую петлю, которую подводят под мочеиспускательный канал: она создает в нем необходимое давление. Причем процент осложнений при этом виде вмешательства крайне низок.

- Хорошо мужчинам - у них-то подобного не бывает...

- У мужчин хватает своих проблем. Нарушения мочеиспускания появляются с возрастом у большинства: ослабление струи, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все эти симптомы, как правило, связаны с доброкачественной гиперплазией простаты - аденомой. Они, конечно же, тоже повод для обращения к урологу.

СОВЕТЫ ОТ ДОКТОРА КАЧМАЗОВА

Чтобы избежать урологических недугов:

• Не запускайте свое состояние. Вовремя обращайтесь к врачу.

• Не занимайтесь самолечением.

• Не принимайте необоснованно, без подбора, антибиотики.

• Если у вас недержание идите к урологу. Есть эффективный и малотравматичный способ избавиться от проблемы и вновь радоваться жизни.

Беседу вела Мария Рождественская




Новый номер
Новый номер
Загрузка...

Вернисаж

С-И
s-info
Rating@Mail.ru

© Copyright "S-Info". All Rights Reserved. Moscow. 1998-2018 |  Реклама  | Редакция 
Новости партнеров | Архив