s-info

Усеченная эволюция

Ученые бьют тревогу: то, что до последнего времени считалось одним из важных достижений медицины, представляет скрытую угрозу для дальнейшего развития человечества. Речь идет о кесаревом сечении.

СПРАВКА «С.-И.»

Кесарево сечение - хирургическая операция, представляющая альтернативу естественным родам. Под анестезией женщине делается надрез брюшной полости и стенки матки, через который извлекается на свет созревший плод (ребенок).

КЕСАРЮ - КЕСАРЕВО

Сведения о подобном методе дошли до нас с древнейших времен: в древнегреческом мифе бог Аполлон собственноручно проделал манипуляции по извлечению из живота матери своего сына Асклепия, ставшего впоследствии богом медицины. Существует легенда и о том, что подобным образом появился на свет великий римский император Гай Юлий Цезарь (древнеримский вариант транскрипции – “Кесарь”, отсюда и название операции).

Все известные в истории древней медицины случаи кесарева сечения заканчивались смертью роженицы; эта операция преследовала одну цель - спасение ребенка. Первые успешные операции, при которых женщине удавалось выжить, начали проводиться в конце XIX века. А на поток кесарево сечение было поставлено лишь в 60-х годах прошлого века.

Благодаря развитию хирургии кесарево сечение быстро превратилось в рутинную операцию. Ее делали уже не только по медицинским показаниям (главные из которых - узкий таз роженицы и крупные размеры плода), но и по желанию самих женщин, предпочитающих этот путь мучениям и боли естественных родов. Казалось бы, человечество нашло “цивилизованный” вариант появления на свет. Однако все оказалось не так просто.

ТАЗ - УЖЕ, ГОЛОВА - БОЛЬШЕ

Согласно исследованиям, проведенным группой ученых кафедры теоретической биологии Венского университета (Австрия), сегодня кесарево сечение применяется очень часто. И обусловлено это возрастающим числом медицинских показаний, то есть случаев диспропорции размеров плода (особенно его головы) с размерами таза матери, когда ребенок попросту не может пройти через родовые пути.

Процентное соотношение клинических ситуаций “плод с большой головой - узкое тазовое сочленение” неуклонно растет. Если в 60-х годах прошлого века фиксировалось 30 таких случаев (с последующим кесаревым сечением) на каждую тысячу родов, то сегодня, спустя полвека, этот показатель составляет 36-37 на 1000.

- На первый взгляд разница кажется несущественной, - говорит руководитель исследования профессор Филипп МИТТЕРЁКЕР. - Однако с математической точки зрения это рост более чем на 20%. То есть мы наблюдаем два параллельных процесса: тазовое сочленение среднестатистической женщины с каждым годом сужается, а голова среднестатистического младенца увеличивается. Причем оба эти процесса ускоряются во времени. Это весьма и весьма тревожный сигнал: если дальше так пойдет, через полтора-два столетия женщины вовсе не смогут рожать естественным путем.

Почему же так происходит? Исследователи объясняют это просто: по их мнению, внедрение кесарева сечения прервало процесс естественного отбора.

- Рождение человека - самый проблемный процесс по сравнению с другими млекопитающими, даже с приматами, - поясняет доктор Миттерёкер. - Самка шимпанзе или гориллы рожает гораздо легче, чем женщина. Почему? Главным образом благодаря соотношению размеров ее тазового сочленения и головы детеныша. У человека это соотношение изначально дискомфортно. А внедряя кесарево сечение, мы поощряем и увеличиваем этот дискомфорт. Каждому врачу известно, что всего 100 лет назад женщины с узким тазом не выживали при родах. Причем в большинстве случаев погибал и ребенок. Можно назвать эти факты жестокими, но это естественный отбор. Погибшая женщина, как и ее неродившийся ребенок, не передавали свои гены следующим поколениям, что эволюционно ограничивало увеличение размера головы и чрезмерную зауженность женского таза у следующих поколений. Такая незавидная судьба ждала бы и тех 36 рожениц из тысячи, которым врачи обеспечили благополучные роды с помощью кесарева. Но что мы имеем в результате? Узкобедрые женщины благополучно передали гены своим дочерям, у которых бедра будут еще уже. Так же обстоит дело и с головой младенцев: ее размер у следующих поколений генетически увеличивается.

Результаты исследований австрийских ученых приводят к выводу: кесарево сечение нарушило эволюцию человека. И эту проблему надо как-то решать, иначе человечество ждет коллапс, связанный с появлением на свет потомства.

Георг Ильин

РЕЗАТЬ - И ТОЧКА!

В мировой медицинской практике приняты следующие показания к проведению кесарева сечения:

• зауженный таз роженицы, диспропорция размеров плода с параметрами родовых путей;

• ягодичное предлежание плода;

• предлежание плаценты;

• гипертензия беременных (повышенное давление, презклампсия);

• наличие некоторых инфекций (в частности ВИЧ);

• затяжные роды.

ЧТО МАТЕРИ ХОРОШО, ТО РЕБЕНКУ НЕ ОЧЕНЬ

Кесарево сечение облегчает роды женщине, но для ребенка представляет дополнительные риски. Самый существенный - проблемы с дыханием, приводящие к гипоксии. При прохождении родовых путей естественным образом легкие ребенка, постепенно освобождаясь от околоплодных вод, как бы “учатся” дышать. А у новорожденного, извлеченного через разрез в животе, легкие заполнены водами, и его первый вдох (а значит, и шанс на жизнь!) в большой степени зависит от квалификации акушеров.

Кроме того, проходя через родовые пути, ребенок получает от матери дозу бактерий, обуславливающих в дальнейшем естественный иммунитет. “Кесареныши” же лишены такой "прививки”, их иммунитет, как правило, ослаблен.

ПРЕДЕЛ ДАВНО ПРЕВЫШЕН

На симпозиуме ВОЗ в 1985 г. для международного медицинского сообщества был принят номинальный стандарт частоты выполнения кесарева сечения относительно обычных родов: от 10 до 15% для различных регионов. Но по данным все той же ВОЗ, во многих странах этот показатель уже давно превышен: в Германии и Великобритании кесарево сечение делается каждой четвертой роженице (25%), во Франции - каждой шестой (16,5%). В России, по разным оценкам, этот показатель колеблется от 12 до 25%.




Новый номер
Новый номер
Загрузка...

Вернисаж

С-И
s-info
Rating@Mail.ru

© Copyright "S-Info". All Rights Reserved. Moscow. 1998-2018 |  Реклама  | Редакция 
Новости партнеров | Архив